Il cancro del colon, del colon e del retto rappresentano lo sviluppo di tumori maligni dell’ultimo segmento del tubo digerente. Il cancro del colon è il terzo tumore più comune negli uomini e il secondo più comune nelle donne. Nel 2020 sono stati rilevati più di due milioni di casi in tutto il mondo.

Il cancro del colon-retto è la seconda principale causa di morte di tutti i tipi di cancro, rappresentando quasi un milione di decessi nel 2020. È uno dei tipi di cancro con un’incidenza in costante aumento in tutto il mondo e rappresenta l’11% di tutte le diagnosi di tumore maligno.

Più di 4.500 nuovi casi vengono diagnosticati ogni anno in Serbia, rendendolo il secondo tumore più comune, ed è la principale causa di morte per cancro in entrambi i sessi nel nostro paese, con oltre 3.000 decessi all’anno, afferma il dott. Milan Jovanović per il portale N1.

cause di accadimento

dott Jovanović afferma che diversi fattori portano allo sviluppo del cancro del colon, e quindi non si può parlare dell’influenza di un fattore sullo sviluppo di questa malattia maligna.

“Il cancro del colon nasce nella maggior parte dei casi da polipi adenomatosi displastici. Il processo di formazione del polipo richiede diversi anni e comporta lo spegnimento di vari geni che sopprimono i tumori e riparano il DNA, ma anche la contemporanea attivazione di oncogeni, geni che promuovono lo sviluppo del tumore. Ciò favorisce la crescita selettiva delle cellule epiteliali del colon e avvia la trasformazione dalla normale mucosa del colon ai polipi adenomatosi e infine al cancro del colon invasivo», spiega.

Aggiunge che l’età è il più grande fattore di rischio per il cancro del colon-retto sporadico, con il 99% dei casi che si verificano nelle persone di età superiore ai 40 anni e l’85% nelle persone di età superiore ai 60 anni.

“In Europa, l’incidenza del cancro del colon-retto sta gradualmente aumentando, in parte a causa dell’invecchiamento della popolazione, ma anche a causa di un aumento dell’incidenza specifica per età, suggerendo che lo stile di vita o i fattori ambientali, o entrambi, contribuiscono”, sottolinea.

Oltre all’età, la storia familiare è il fattore di rischio più comune per il cancro del colon-retto. Secondo il medico, la poliposi adenomatosa familiare e il cancro del colon ereditario senza poliposi sono le malattie ereditarie più comuni da cui si sviluppa il cancro del colon.

“I fattori di rischio includono anche il sesso maschile, il diabete, la rimozione chirurgica della cistifellea, colite ulcerosa e Morbo di Crohn. Non va dimenticato che l’obesità, la sedentarietà e le abitudini di vita sotto forma di un’alimentazione ricca di carni rosse e prodotti a base di carne, il ridotto consumo di latte, latticini, frutta, verdura, alcol e tabacco sono importanti fattori di rischio per l’insorgenza di questa malattia che influenziamo”, sottolinea.

sintomi

secondo il dott Jovanović, i segni e i sintomi del cancro del colon dipendono da dove si trova il tumore nel colon e se il tumore si è diffuso in altre parti del corpo, cioè se sono presenti metastasi.

“Il dolore addominale, i cambiamenti nei movimenti intestinali, il sanguinamento rettale o l’anemia sono i sintomi più comuni del cancro del colon-retto, ma questi sintomi sono presenti anche in altri disturbi gastrointestinali. Tuttavia, i segni che non dobbiamo ignorare sono l’aggravamento della stitichezza, sangue nelle feci, riduzione del volume delle feci (acciaio sottile come una matita), perdita di appetito, perdita di peso involontaria, nausea e/o vomito in chi ha più di 50 anni. . “Il sanguinamento rettale o l’anemia sono sintomi ad alto rischio nelle persone sopra i 50 anni”, afferma.

Osserva che circa il 50% delle persone con cancro al colon non riporta sintomi.

Come viene diagnosticato?

Nei pazienti con sospetto cancro del colon-retto, i medici di base dovrebbero eseguire un esame fisico addominale, un esame rettale digitale e un’analisi della storia medica per fare una diagnosi definitiva, afferma il dott. Jovanovic.

“Il sospetto di un tumore del colon all’esame in uno studio ambulatoriale di cure primarie suggerisce che il paziente dovrebbe essere sottoposto a visita da un gastroenterologo. Durante la visita, il gastroenterologo chiede al paziente la sua storia familiare, considera la valutazione dei fattori di rischio e quindi seleziona il metodo diagnostico ottico appropriato per la diagnosi finale, che molto spesso è una colonscopia”, dice.

Secondo lui, l’imaging del fegato e del torace, di solito con la tomografia computerizzata, è necessario per rilevare le metastasi.

“Un altro modo per rilevare il cancro del colon-retto è attraverso vari programmi di screening. Tuttavia, nonostante il maggior numero di programmi, la partecipazione in Europa variava dal 16% al 68%. I programmi coinvolgono principalmente persone di età compresa tra 50 e 75 anni e conduciamo il test FOB, un test per il sanguinamento occulto nelle feci, ovvero un esame preventivo delle feci per sanguinamento invisibile, che spesso è il primo segno della malattia. Questo test può rilevare la malattia nelle sue prime fasi. Se il test FOB è positivo, i pazienti vengono indirizzati a una colonscopia, che conferma o smentisce definitivamente la presenza di un tumore al colon”, afferma il medico.

È possibile una cura?

Qualsiasi tumore può essere trattato in tre modi: radioterapia, chemioterapia e resezione chirurgica. La resezione chirurgica del cancro del colon localizzato offre l’unica cura, afferma il dott. Jovanovic.

“La chemioterapia postoperatoria offre un vantaggio in termini di sopravvivenza per i pazienti dopo la resezione in stadio II e per i pazienti selezionati con malattia in stadio III.” Nel carcinoma del retto, la chemioterapia e la radioterapia preoperatorie migliorano la sopravvivenza rispetto alla resezione chirurgica isolata. La chemioterapia palliativa può alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita e la sopravvivenza nei pazienti con carcinoma colorettale metastatico. In alcuni casi, la sopravvivenza è migliorata anche dalla resezione delle metastasi nel fegato e nei polmoni”, afferma, aggiungendo che tutte queste modalità di trattamento sono offerte da un’associazione medica.

Sottolinea che il tasso di sopravvivenza dopo il trattamento è direttamente correlato al tempo di rilevamento e alla natura istologica del cancro.

“I pazienti il ​​​​cui tumore viene rilevato nella fase iniziale hanno un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 100%”. I pazienti con un tumore più invasivo ma senza coinvolgimento linfonodale hanno un tasso medio di sopravvivenza a 5 anni di circa il 70% e i pazienti con coinvolgimento linfonodale hanno un tasso medio di sopravvivenza a 5 anni di circa il 40%. Sfortunatamente, nei pazienti con metastasi a distanza, il tasso di sopravvivenza a un anno è sufficiente

Aggiunge che la prognosi della malattia dipende da molti altri fattori, tra cui l’idoneità fisica della persona, l’estensione delle metastasi e il grado del tumore.

suggerimenti e raccomandazioni

“Come ho accennato in precedenza, questa è una malattia multifattoriale e non esiste un unico modello che possiamo seguire per prevenire lo sviluppo dei tumori.” Certamente, ci sono alcuni fattori che non possiamo controllare, come il sesso, l’età, la presenza del cancro. la famiglia, sottolinea il medico.

“Ciò a cui possiamo e dobbiamo prestare attenzione è il modo di vivere. Intendo principalmente la dieta. È necessario consumare una quantità sufficiente di frutta e verdura fresca, latte e latticini, evitare carne rossa, prodotti a base di carne, alcol e tabacco. “Non dovremmo dimenticare l’attività fisica durante il giorno e mantenere il nostro peso corporeo entro limiti normali”, afferma.

Sottolinea che la prevenzione primaria è importante anche per questa malattia.

“Insisto sempre su regolari revisioni sistematiche! Un esame fisico è il primo passo per rilevare molte malattie. Una volta all’anno è necessario visitare un medico che esaminerà l’immagine del sangue, condurrà un test FOB e un’ecografia dello stomaco. Inoltre, se indicato, viene eseguita una colonscopia”, conclude il dott. Milan Jovanović.