È stato possibile ricostruire un occhio vedente sano da due occhi ciechi, per cui un autoinnesto corneale è stato espanso per includere la sclera e la congiuntiva.

Si tratta dell’operazione straordinaria su un paziente non vedente, eseguita per la prima volta al mondo all’Ospedale Molinette di Torino dal Professor Michele Reibaldi (Direttore della Clinica Oculistica dell’Università delle Molinette) e dal Professor Vincenzo Sarnicola, uno dei maggiori esperti in chirurgia oftalmica della cornea, come riportato nel comunicato stampa dell’ospedale.

“Quando mi sono svegliato e ho iniziato a vedere i contorni delle mie dita e della mia mano, è stato come se fossi rinato.” Queste le prime parole di EB, un uomo di 83 anni della provincia di Torino che ha sofferto di due malattie gravi e diverse Soffre di problemi alla vista che lo hanno reso cieco per sei anni dopo essere riuscito a vedere di nuovo l’occhio destro, che gli permette di riconoscere oggetti e volti e di muoversi autonomamente a sole due settimane dall’intervento (durata quattro ore). .

È stato operato da un’équipe composta dal professor Michele Reibaldi (Direttore del Dipartimento di Oftalmologia dell’Ospedale Molinette di Torino), specialista in chirurghi della retina, e dal professor Vincenzo Sarnicola (Presidente della Società Italiana di Cornea e Superficie Oculare (SICSSO )). . e membro del consiglio della Società Italiana di Scienze Oftalmiche (SISO), con l’aiuto della collega Enrica Sarnicola.

Il paziente aveva perso la vista dall’occhio sinistro per 30 anni a causa di cecità retinica irreversibile e aveva anche perso progressivamente la funzione visiva nell’occhio destro negli ultimi 10 anni, ma a causa di una rara malattia cronica (pseudofigoide opolare) che interessava la cornea e purtroppo ha anche distrutto la superficie dell’occhio. Negli ultimi anni l’occhio destro è stato sottoposto a due tradizionali trapianti di cornea a tutto spessore, entrambi rapidamente falliti a causa della mancata funzionalità della superficie oculare.

Il trapianto di cornea a tutto spessore è la procedura chirurgica in cui solo la cornea che ha perso la sua trasparenza viene sostituita con la cornea sana di un donatore deceduto. «Normalmente la cornea ha un tasso di rigetto molto più basso rispetto ad altri organi vascolari, ma con un cambiamento diffuso su tutta la superficie oculare, come nel caso del paziente, questo rischio diventa molto alto», spiega Sarnicola. In particolare, il danno alle cellule staminali nel limbus, l’area tra la cornea e la congiuntiva, porta al fallimento irreversibile del trapianto.

Questa operazione è stata la prima al mondo ad eseguire l’autotrapianto dell’intera superficie oculare prelevata dall’occhio sinistro, compresa non solo la cornea ma anche parte della sclera e l’intera congiuntiva, comprese le cellule staminali del limbus.

“In breve, il paziente aveva perso irrimediabilmente la funzionalità dell’occhio sinistro a causa di problemi alla retina, mentre l’occhio destro conservava un potenziale di recupero che i trapianti tradizionali si erano rivelati vani”, afferma Reibaldi. “Abbiamo deciso di coinvolgere il professor Sarnicola”, continua, “perché è conosciuto in tutto il mondo per proporre e implementare tecniche alternative ai tradizionali trapianti penetranti”.

“L’operazione è stata eseguita rimuovendo l’intera congiuntiva, l’intera cornea e due millimetri di sclera in un unico pezzo dall’occhio sinistro, che era funzionalmente irrecuperabile ma con la cornea e la superficie oculare in buone condizioni”. Spiegano Rebaldi e Sarnicola. “In pratica, un terzo dell’occhio sinistro è stato autotrapiantato nell’occhio destro, che è stato poi ricostruito e la vista ripristinata”.

“La vera innovazione”, puntualizza Sarnicola, “è che il trapianto di cornea è stato esteso a tutta la superficie dell’occhio, al tessuto congiuntivale-sclerale, che gioca un ruolo fondamentale nella buona riuscita del trapianto in condizioni particolari, come come il caso del nostro paziente. Allo stesso tempo, l’occhio sinistro è stato ricostruito con tessuto donatore solo per motivi estetici.

“L’operazione è andata a buon fine e oggi dopo due settimane ha riacquistato la vista e può muoversi autonomamente. Siamo molto entusiasti e prevediamo un successo continuo per l’occhio destro poiché è stato ricostruito utilizzando il tessuto del paziente ed è quindi potenzialmente al sicuro dai problemi di rigetto che lo hanno afflitto nei precedenti trapianti”, concludono Baldi e Sarnicola.

Nonostante l’eccezionalità dell’intervento, può essere ripetuto in altri casi nelle stesse condizioni del primo paziente operato.

Fonte: ertnews.gr