Salute e lavoro: in Serbia si abusa del congedo per malattia e in che misura?

PA Media

Per la prima volta in sei anni di lavoro Bojana Vuletić è in congedo per malattia.

Ha subito un’appendicectomia e non è andata al lavoro per tre settimane: aveva bisogno di riposare.

“Ma anche dopo un mese non mi sentivo in forma per lavorare, non mi sentivo bene.

“Il mio lavoro mi richiede di stare otto ore alla scrivania e a causa dell’operazione questa non è una posizione consigliata, ma il medico era diffidente e non voleva prolungare il mio congedo per malattia, quindi ho aspettato la decisione della commissione.” ” Se l’assenza fosse giustificata o meno la decidete voi”, ha detto in serbo alla BBC.

Dall’entrata in vigore della legge sull’assicurazione malattie nel 2019 fino ad oggi, il medico di famiglia può ordinare, a seconda della malattia e della rapidità di guarigione, un congedo per malattia fino a due mesi.

Tuttavia, il governo lo è l’inizio di ottobre ha adottato la proposta del Ministero della Salute secondo cui il medico selezionato può concedere un congedo per malattia fino a un mese e la Commissione medica di primo grado dell’Istituto repubblicano di assicurazione sanitaria deciderà sull’ulteriore estensione del congedo.

Le modifiche non riguardano i pazienti oncologici recentemente operati e le donne incinte e l’obiettivo, viene spiegato, è quello di ridurre le false note di malattia.

E mentre Aleksandar Milovanović, direttore dell’Istituto di medicina del lavoro, accoglie favorevolmente la proposta perché, come sostiene alla BBC, in Serbia vi è un “alto livello di abuso dei congedi per malattia”, in particolare per quanto riguarda gli infortuni sul lavoro, secondo la L’Associazione dei sindacati liberi e indipendenti della Serbia (ASNS) afferma che la notizia porterà ad un ulteriore caos nel sistema sanitario.

“Avevamo questa pratica prima del 2019 che si è rivelata insostenibile, oggi la situazione è ancora peggiore”.

“I pazienti rimarranno in fila per ore, a molti non verrà nemmeno concesso il congedo per malattia e coloro che aprono cartelle cliniche false continueranno a farlo”, ha detto in serbo alla BBC Ranka Savić dell’ASNS.

Secondo le statistiche ufficialiDelle 2.500 denunce di malattia dello scorso anno, nel 12% dei casi sono state riscontrate irregolarità.

Mal di schiena e depressione

Le modifiche alla proposta di legge sull’assicurazione sanitaria devono ancora essere discusse in Parlamento.

Il governo ha annunciato che il medico selezionato può continuare a prolungare il congedo per malattia fino a 60 giorni, ma solo per le persone affette da malattie maligne, a causa di complicazioni durante la gravidanza, per le persone con disabilità e per interventi chirurgici immediati, perché si trattava di un intervento effettuato in ambulatorio.

Lo riferisce l’Istituto di Statistica della RepubblicaNegli ultimi due anni, un numero significativamente maggiore di donne ha preso un congedo per malattia, soprattutto nella regione di Belgrado con un livello di istruzione più basso.

A Novi Sad, negli ultimi cinque anni, il 75 per cento delle persone è stato in congedo per malattie acute e croniche, afferma Mirjana Kolundžić, capo del dipartimento dei servizi generali del centro sanitario della seconda città più grande della Serbia.

Si trattava per la maggior parte di donne di età compresa tra 36 e 50 anni, mentre un terzo dei pazienti aveva tra 21 e 35 anni.

Il congedo per malattia medio è durato fino a 37 giorni.

Bambini

BBC

Il mal di schiena è la seconda ragione più comune per il congedo per malattia, secondo il Dr. Kolundžić non è sorpreso considerando lo stile di vita moderno.

“Le persone con un basso livello di istruzione svolgono lavori fisicamente più impegnativi e quindi spesso subiscono infortuni sul lavoro, mentre i giovani tendono a lamentarsi di mal di schiena stando seduti per lunghi periodi di tempo”, ha detto alla BBC in serbo.

Il terzo motivo più comune per le assenze per malattia sono la gravidanza e la maternità; per l’1% dei pazienti, gli infortuni sul lavoro e fuori dal lavoro sono stati la causa delle assenze.

Il dottor Aleksandar Milovanović nota che negli ultimi tempi stanno aprendo la strada problemi psicologici come la depressione, dove c’è spazio per potenziali abusi.

“‘Non posso’, ‘Non mi piace l’atmosfera, mi sta danneggiando la salute mentale’ sono spiegazioni che si sentono sempre più spesso.”

“Ogni medico si dà malato su questa base perché non vuole commettere errori e rischiare che ti succeda qualcosa”, aggiunge.

Anche Ana Krstić, che lavora nel dipartimento di reclutamento e impiego di un’azienda straniera a Belgrado, nota che sempre più dipendenti lamentano problemi psicologici.

Il congedo per malattia, dice, viene aperto a causa dell’esaurimento lavorativo, dei maltrattamenti da parte dei superiori, dell’insoddisfazione nei confronti del team o dell’atmosfera, che porta i dipendenti a voler lasciare l’ambiente di lavoro o sfruttare il tempo per cercare un altro lavoro.

“L’abuso è un problema sistemico. Dubito che qualcosa cambierà con le nuove modifiche. Ci sarà sempre un modo per aggirare scadenze e norme”.

“D’altra parte, alcune persone non lo fanno da sole, ma hanno bisogno di lavoro e denaro extra, e posso capirli”, ha poi detto in serbo alla BBC.

Tessere di assicurazione sanitaria

BBC/Grujica Andric

A chi devo denunciare i falsi attestati di malattia?

Secondo i dati, nel 2022 in Serbia un lavoratore su sei era in congedo per malattia a causa di problemi di salute Istituto repubblicano di statistica.

Il diritto alle ferie è sancito dal diritto del lavoro.

Secondo questo atto giuridico, se il datore di lavoro sospetta i motivi dell’assenza, può denunciare il dipendente al Fondo repubblicano di assicurazione sanitaria.

“Ho bisogno di una consulenza legale.” Un’amica lavora in un’azienda statale e ha preso un congedo per malattia per partecipare a un evento di formazione. L’avvocato che non le piace però le ha mandato un assegno, ma lei non è stata trovata in casa.

“C’è la possibilità che la licenzino?” “Non so se lo sarà a tempo indeterminato”, è solo uno dei casi reali che ha condiviso Utenti del social network X.

Il diritto del lavoro impone di non lasciare il luogo di residenza durante il congedo per malattia. Se si scopre che hai falsificato le tue ferie, il tuo datore di lavoro potrebbe licenziarti o negarti un risarcimento.

Per il primo mese di congedo per malattia, l’indennità salariale è del 100%, che è coperta dall’azienda in cui lavora il dipendente e successivamente pagata dal bilancio del Fondo repubblicano di assicurazione sanitaria.

“Abbiamo un esempio in cui un dipendente è stato in congedo per malattia per otto mesi, non uno, per una questione banale”, ha detto alla BBC in serbo.

L’Associazione dei datori di lavoro della Serbia sostiene che la verifica è difficile da dimostrare e richiede molto tempo.

“Succede che qualcuno non lavora per 29 giorni, chiude il periodo di assenza per malattia, torna al lavoro per tre giorni e riapre il periodo di assenza per malattia”.

“In una situazione del genere, il datore di lavoro potrebbe sospettare che qualcosa non va, ma per poterlo licenziare deve avere tutte le prove che indichino che si tratta di un finto congedo per malattia”, dice Jelena Jevtović del sindacato dei datori di lavoro per la BBC serba .

Delle 280.000 lettere di malattia emesse ogni anno in Serbia, il 15% erano false.

Significa che ogni anno più di 40.000 dipendenti perdono il lavoro anche se non hanno problemi di salute.

Alcuni vanno in congedo per malattia a causa dell’insoddisfazione sul lavoro, altri per diversi obblighi privati, e Jevtović dell’associazione dei datori di lavoro aggiunge che gli abusi si notano all’inizio del lavoro stagionale e che quindi le persone prendono un congedo per malattia per guadagnare qualche soldo in più .

Fa l’esempio del proprietario di un parrucchiere che sospettava i motivi del congedo per malattia di un dipendente.

Il dipendente ha utilizzato il congedo per malattia per trovarsi contemporaneamente in un altro salone e ha ricevuto un compenso regolare per questo.

Quando è stato informato che sarebbe stato licenziato, il dipendente ha aperto nuovamente il certificato di malattia, ha denunciato il capo per molestie (bullismo) e il caso è finito in tribunale.

“Non sei amichevole con i tuoi colleghi e il flusso di lavoro è interrotto.”

“È giustificato che gli altri dipendenti si ribellino e si chiedano perché dovrebbero svolgere il lavoro di altri senza essere pagati per questo”, aggiunge Jevtović.

La Serbia è tra i primi cinque paesi in cui le persone perdono meno lavoro

Secondo le nuove modifiche, la Commissione deciderà di prolungare le ferie dopo 30 giorni.

Milovanović, dell’Istituto di medicina del lavoro, dice che è importante che questi comitati seguano rigorosamente le regole per poter valutare veramente cosa il paziente può e non può fare, anche se le commissioni avevano già questo ruolo prima di queste proposte.

I dati Eurostat mostrano che il congedo per malattia è stato utilizzato più frequentemente in Francia, Finlandia e Svezia nel 2022.

La Serbia è il quinto paese europeo con i livelli più bassi di assenteismo sul lavoro – dopo Romania, Bulgaria, Grecia e Polonia.

Ranka Savić dell’ASNS sottolinea quello che per lei è un completo paradosso.

“Siamo allo stesso livello dei lavoratori dei paesi dell’Unione Europea in termini di assenze per malattia e siamo tra i paesi leader in termini di numero di tumori e malattie cardiovascolari”, afferma.

Il fatto che medici selezionati possano aprire la lettera di malattia del paziente per un periodo massimo di 30 giorni è una norma già applicata nel Montenegro.

In Croazia il medico valuta quanto approverà incapacità temporanea al lavoro A seconda della condizione e della diagnosi, nella Federazione di Bosnia ed Erzegovina, una delle due entità della Bosnia ed Erzegovina, viene richiesta una riduzione da 42 giorni a due settimane.

In un’altra entitàRepublika Srpska, il paziente è obbligato a presentarsi ai controlli ogni due settimane, altrimenti si ritiene che possa tornare al lavoro.

Analisi del sangue

Reuters

E mentre alcuni abusano del diritto alle ferie, il Dr. Mirjana Kolundžić, c’è anche chi annulla il congedo per malattia per motivi di denaro, anche se non si è ancora completamente ripreso, il che può avere conseguenze a lungo termine.

Secondo i dati del Centro sanitario di Novi Sad, circa il 40% dei pazienti torna al lavoro dopo sette giorni.

Poco più del 17%, comprese le persone con malattie croniche, pazienti oncologici e coloro che si stanno riprendendo da interventi chirurgici o da determinate esperienze traumatiche, non lavorano da più di un mese.

Bojana Vuletić è tornata al lavoro dopo un mese finché la commissione non ha stabilito che aveva bisogno di altri sette giorni di riposo.

“I documenti vengono inviati alla commissione che entro sette giorni dovrà decidere se prolungare il congedo per malattia. La decisione viene quindi inviata al centro sanitario e all’indirizzo di casa e il processo può richiedere molto tempo”.

“Mi sembra che ci saranno problemi con le scadenze e che, a causa delle procedure amministrative, i lavoratori torneranno al lavoro indipendentemente dal fatto che possano lavorare o meno”, aggiunge la donna di 28 anni.


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Giacinto Udinesi

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